Działalność lecznicza w Polsce jest działalnością regulowaną – oznacza to, że zarówno lekarz wykonujący indywidualną praktykę lekarską, jak i pielęgniarka czy fizjoterapeuta muszą spełnić ściśle określone warunki zanim rozpoczną udzielanie świadczeń medycznych. Założenie indywidualnej praktyki wiąże się z rejestracją w CEIDG i wpisem do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą. Aby uzyskać wpis do rejestru jako indywidualna praktyka lekarska, indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska, a także indywidualna praktyka pielęgniarska oraz indywidualna praktyka fizjoterapeutyczna, należy zadbać o wykupienie obowiązkowego ubezpieczenia OC dedykowanego takiej działalności. W artykule tym opiszemy krok po kroku jak przejść proces założenia indywidualny praktyki oraz jej rejestracji.
Założenie indywidualnej praktyki zaczyna się od weryfikacji wymogów ustawowych. Lekarz wykonujący indywidualną praktykę musi posiadać prawo wykonywania zawodu wydane przez właściwą okręgową izbę lekarską. Wykonywanie zawodu lekarza jako indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska wymaga również posiadania specjalizacji w dziedzinie medycyny odpowiadającej rodzajowi i zakresowi wykonywanych świadczeń zdrowotnych. To kluczowa różnica – specjalistyczna praktyka lekarska wymaga udokumentowanych kwalifikacji specjalistycznych, podczas gdy indywidualna praktyka lekarska ogólna takiego wymogu nie stawia. Praktyka specjalistyczna może być prowadzona wyłącznie przez lekarza, który uzyskał tytuł specjalisty.
Indywidualna praktyka pielęgniarska wymaga prawa wykonywania zawodu wydanego przez okręgową izbę pielęgniarek i położnych, a indywidualna praktyka fizjoterapeutyczna – prawa wydanego przez Krajową Izbę Fizjoterapeutów. Prowadzący praktyki zawodowe – niezależnie od profesji – muszą spełniać warunki wykonywania działalności określone ustawą.
Założenie indywidualnej praktyki wymaga rejestracji jednoosobowej działalności gospodarczej. Wniosek do CEIDG można złożyć online korzystając z Profilu Zaufanego ePUAP lub kwalifikowanego podpisu elektronicznego. Przy rejestracji trzeba wskazać właściwe dla swojej działalności gospodarczej kody PKD (2025):
Pod tym linkiem znajdziesz dokładny poradnik jak krok po kroku zarejestrować działalność gospodarczą w CEIDG, zarówno jako indywidualna praktyka lekarska, czy też pielęgniarska lub fizjoterapeutyczna.
Rejestracja indywidualnej praktyki w RPWDL to etap, bez którego nie można legalnie rozpocząć udzielania świadczeń medycznych. Zarówno podmiot leczniczy, jak i podmioty wykonujące działalność w formie praktyk – mają obowiązek wpisu do rejestru przed rozpoczęciem działalności leczniczej. Tak samo, jako w przypadku CEIDG rejestracja odbywa się elektronicznie, a przy składaniu wniosku przyda się Profil Zaufany ePUAP lub podpis kwalifikowany.
Właściwym organem rejestrowym dla praktyk zawodowych są:
Pielęgniarki, fizjoterapeuci, jak i lekarze prowadzący praktyki wraz z wnioskiem o wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność podają dane osobowe, przedstawiają prawo wykonywania zawodu, zakres wykonywanych świadczeń medycznych, dane i adresy miejsc wykonywania praktyki oraz składają dodatkowe oświadczenia. Organ dokonuje wpisu maksymalnie w ciągu 30 dni, a lekarze prowadzący praktyki, jak i pozostałe zawody otrzymują zaświadczenie o wpisie elektronicznie.
Czy każdy rodzaj działalności leczniczej rejestrujemy jako praktyka zawodowa? Nie, działalność gospodarcza w zakresie ochrony zdrowia może być prowadzona również w jako podmiot leczniczy prowadzący działalność medyczną np. NZOZ, przychodnia, ośrodek zdrowia itp. Wówczas organem rejestrowym dla podmiotu leczniczego jest wojewoda właściwy dla miejsca prowadzenia działalności.
Działalność pielęgniarki, fizjoterapeuty, jak i praktyka lekarska musi być objęta obowiązkowym ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej. Ubezpieczenie praktyki lekarskiej chroni nie tylko przed roszczeniami pacjentów, ale obejmuje również szkody materialne w gabinecie lekarskim. Działalność medyczna bez ubezpieczenia OC jest niedopuszczalna – praktyka lekarska musi mieć ubezpieczenie niezależnie od tego, czy jest to praktyka specjalistyczna, czy praktyka ogólna. Prowadzący praktyki zawodowe pielęgniarki i fizjoterapeuty również muszą posiadać ubezpieczenie OC. Ubezpieczenie praktyki lekarskiej, pielęgniarskiej i fizjoterapeutycznej należy wykupić przed rozpoczęciem udzielania świadczeń medycznych.
Prowadzenie praktyki lekarskiej w gabinecie wymaga pomieszczenia spełniającego wymagania ustawowe. Gabinet lekarski musi być wyposażony w produkty lecznicze, sprzęt i wyroby medyczne odpowiednie do udzielania świadczeń medycznych. Wymogi sanitarno-epidemiologiczne określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z 26 marca 2019 r. Fizjoterapeuta korzystający z własnego gabinetu, jak i lekarz prowadzący gabinet lekarski odpowiada za spełnienie tych wymogów.
Jeśli indywidualna praktyka ma być wykonywana wyłącznie w miejscu wezwania albo wyłącznie w zakładzie leczniczym, lekarz prowadzący nie musi dysponować gabinetem – wystarczy wskazanie miejsca wykonywania praktyki i adresu przechowywania dokumentacji. Praktyka lekarska musi jednak zapewnić odpowiedni sprzęt wymagany dla świadczenia określonych usług medycznych. Prowadzenie praktyki lekarskiej w zakładzie leczniczym wymaga umowy z podmiotem prowadzącym ten zakład leczniczy, zapewniającej dostęp do infrastruktury i sprzętu pozwalającego na udzielanie świadczeń zdrowotnych.
Podmiot leczniczy i praktyka zawodowa wytwarzająca odpady medyczne musi uzyskać wpis do BDO. Prowadzenie praktyki lekarskiej wymaga prowadzenia dokumentacji medycznej, w której dokumentuje się udzielone świadczenia zdrowotne. Wykonywanie praktyki lekarskiej bez wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność stanowi wykroczenie. Działalność lecznicza lekarza podlega kontroli okręgowych izb lekarskich – izba lekarska weryfikuje, czy świadczenia zdrowotne udzielane są prawidłowo. Podmiot leczniczy prowadzący świadczenia zdrowotne musi aktualizować dane w rejestrze. Działalność lecznicza wymaga dbania o zgodność z przepisami – zarówno w zakresie jakości świadczeń zdrowotnych, jak i aktualności danych w rejestrze. Podobne wymogi dotyczą pielęgniarek i fizjoterapeutów, przy czy właściwymi organami nadzorczymi dla nich będą odpowiednio okręgowe izby pielęgniarek i położnych oraz Krajowa Izba Fizjoterapeutów.
Założenie indywidualnej praktyki – zarówno przez lekarza, fizjoterapeutę czy pielęgniarkę – wymaga weryfikacji uprawnień, przygotowania gabinetu lub umowy z zakładem leczniczym, rejestracji działalności gospodarczej, wpisu do RPWDL i wykupienia OC. Założenie indywidualnej praktyki w formie specjalistycznej wymaga specjalizacji. Prowadzenie praktyki lekarskiej to działalność lecznicza podlegająca nadzorowi izby lekarskiej, a podmioty wykonujące działalność leczniczą mogą liczyć na wsparcie samorządów zawodowych. Okręgowe izby lekarskie, okręgowa izba pielęgniarek i położnych oraz Krajowa Izba Fizjoterapeutów służą pomocą – od założenia indywidualnej praktyki po prowadzenie działalności.
Źródła:
